40代ICLで、ぜひ一度立ち止まって考えてほしいこと
40代でICL（有水晶体眼内レンズ）を検討する場合、
ぜひ考えておいてほしいことがあります。
それは、
「今の見え方」だけでなく、
少し先の自分の目も一緒に考えることです。
ICLは、
近視や乱視による不便さを大きく減らし、
日常生活をとても楽にしてくれる手術です。
一方で、
目は年齢とともに確実に変化していきます。
特に40代後半〜50代にかけて、
「見える／見えない」だけではない変化が起こってきます。
50代になると、目に何が起きるのか
40代では、
- 「老眼が始まったかな？」
- 「夕方になると見えにくい気がする」
といった軽い違和感として感じられていた変化が、
50代になるともう少しはっきりしてきます。
多くの方が次のような症状を感じ始めます。
- 手元は老眼鏡なしではつらい
- 暗い場所や夕方で見えにくい
- くっきり感が弱くなった気がする
- 眩しさを感じやすくなる
実はこの時期、多くの方で
水晶体の初期の濁り（初期白内障）が少しずつ始まっています。
重要なのは、
この段階では視力検査では問題が出ないことが多いという点です。
眼科を受診しても
「視力は良いですね」と言われ、
はっきりと「白内障です」と診断されることは少ないでしょう。
しかし、
50代の水晶体は20〜30代の頃と比べると、
- 透明度が低下し
- 光の散乱が増え
- ピントを調節する力（調節力）が弱くなっています
その結果、
「見えるけれど、見え方の質が落ちてきた」
と感じるようになるのです。
ICLをしていても、将来の選択肢はなくならない
ここで、よくある誤解について整理しておきます。
40代でICLをしたからといって、
50代以降の選択肢が狭まるわけではありません。
ICLは、
- 必要に応じて取り出すことが可能
- その後の白内障手術にも支障はありません
つまり、ICLは
「行き止まりの手術」ではないのです。
40代のICLは、
将来を犠牲にする選択ではなく、
「今の生活の質を高めるための一時的な選択」と考えることができます。
50代前後で出てくる、RLEという考え方
50代前後になると、
屈折矯正（裸眼視力の改善）を希望される方に対して
検討に上がることがあるのが、
RLE（Refractive Lens Exchange：屈折矯正水晶体手術）
という考え方です。
RLEとは、
白内障が強く進行していなくても
- 老眼
- 近視・遠視・乱視
- 見え方の質
をまとめて考え、
水晶体を眼内レンズに入れ替える手術を行う選択肢です。
50代では、水晶体の調節力は徐々に低下しており、
「自分の水晶体でピントを合わせる能力」は
今後回復することはありません。
そのため、
- 多焦点眼内レンズ
- EDOF（焦点拡張型）眼内レンズ
などを用いて、
遠くも近くも、できるだけ裸眼で見える状態を目指す
という目的でRLEが検討されることがあります。
RLEは「誰にでも勧められる手術」ではない
ここはとても大切な点なので、
あえて強調しておきます。
私は、
RLEを積極的に勧めたいと言っているわけではありません。
RLEは内眼手術であり、
- 眼内レンズは基本的に一生使うもの
- 手術は不可逆的
- 眼内レンズ特有の見え方
があります。
また、50代の水晶体の変化は
「始まってはいるものの、まだ初期」であることも多く、
眼内レンズに置き換えることで
本当にメリットが上回るのかは、
慎重な検討が必要です。
一方で、
ICLを検討される方は
- 裸眼で見えることへの要求が高い
- 見え方の質に敏感
という特徴を持つことも多く、
RLEという選択肢が将来浮上してくる可能性があるのも事実です。
40代ICLで本当に考えてほしいこと
40代でICLを考えるとき、
本当に大切なのは、
「何年、どんな見え方で過ごせたら満足か？」
という視点です。
- 今の生活で何が一番つらいのか
- 遠くを楽にしたい期間はどれくらいか
- 老眼鏡をどの程度受け入れられるか
- 50代になった自分は、何を大事にしていそうか
答えは、人それぞれです。
今を楽にする選択と、未来を残す選択
40代でICLをすることは、
「今」を大切にする選択です。
50代以降の変化やRLEという考え方を知っておくことは、
「未来の選択肢を残す準備」です。
だからこそ、
40代でICLを考えるなら、
少しだけ、50代の自分も想像してみてほしい。
私は、そう思っています。
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