40代になって、ふと気づく見えにくさ。
スマホの画面が近すぎるとぼやけて、思わず腕を伸ばしてしまう。
夕方になると、書類やスマホの文字が読みにくくて目が疲れる。
それ、もしかしたら「老眼」の始まりかもしれません。
■老眼＝「老視」とは？
医学的には「老視（ろうし／presbyopia）」と呼ばれます。
年齢とともに目のピント調整力が低下し、近くを見るための焦点が合いにくくなる状態です。
人の目は、カメラでいう「オートフォーカス機能」が備わっています。目の中で、「毛様体筋（もうようたいきん）」と「水晶体（レンズ）」がこの「オートフォーカス機能」を担っています。
近くを見るときには、毛様体筋が収縮し、水晶体の厚みを厚くすることでピントを合わせます。
年齢とともに、
- 水晶体が加齢で硬くなる
- 毛様体筋の動きが弱くなる
という2つの要因が重なり、調節力は徐々に落ちていきます。
■年齢とともに落ちていく「調節力」
老眼が始まる背景には、「調節力の低下」があります。
以下の図は、年齢と調節力の関係を表したものです。
図. 年齢と調節力（D）の関係。40代から急激に低下し、60代では老眼鏡がほぼ必須に。
■調節力の変化と年齢の関係
調節力は10歳代をピークに、20代後半から緩やかに低下し始め、
40代に入ると急激に落ちていきます。
| 年齢 | 調節力（D：ジオプトリー） | ピントが合う距離の目安 | 老眼鏡の必要度 |
| 10歳 | 約14D | 約7cmまで見える | 不要 |
| 20歳 | 約10D | 約10cmまで見える | 不要 |
| 30歳 | 約7D | 約14cmまで見える | 不要 |
| 40歳 | 約4〜5D | 約25cmが限界 | 近くの作業が多い人は必要になることも |
| 50歳 | 約2D | 約50cmより近くはぼやける | 日常生活に支障が出始め、多くの人が必要に |
| 60歳 | 約1D以下 | 近くにほぼピントが合わない | 老眼鏡ほぼ必須 |
| 70歳以降 | 0.5D以下（実質ゼロ） | 自力でピント調節は困難 | 老眼鏡必須 |
■D（ディオプトリー）とは？
D（ディオプトリー）は、「ピントを合わせられる距離（焦点距離）」の逆数で表される単位です。
D = 1/焦点距離（メートル）
たとえば：
- 焦点距離が 0.25m（25cm） なら
D = 1/0.25 = 4D
- 焦点距離が 0.5m（50cm） なら
D = 1/0.5 = 2D
このように、Dの数値が大きいほど、近くにピントが合う力があることを意味します。
■老眼の症状はさまざまです
- スマホや本を遠ざけて読むようになった
- 夕方や暗い場所で読書がつらい
- メガネを外した方が近くが見やすい（近視の方）
- 目の奥が重い、頭が痛い、肩がこる
- 遠近のピントの切り替えに時間がかかる
このような症状は、「疲れ目」や「加齢」のせいと見過ごされがちですが、
適切な対処をすることで、見え方のストレスは大きく改善できます。
■老眼は老化現象の一つだけれど…
「老眼って、もう年なんだな…」とがっかりされる方もいますが、
老眼は誰にでも訪れる目の生理的変化です。
老眼への対策の基本
- 遠視・正視の人（これまで遠くが裸眼で見えていた人）にはメガネ処方
- 近視の人にはメガネやコンタクト度数の見直し
が基本です。
次に
- 老眼用コンタクトレンズ（遠近両用ソフトコンタクトレンズ）
の検討
そして選ぶかどうかは人によりますが、
- 遠近両用眼内コンタクトレンズ
- ライフスタイルに合わせた多焦点眼内レンズ（白内障手術）
があります。
（※手術については次回の投稿で詳しくお話しします）
■私も老眼を実感し始めています
私は３０センチくらいが裸眼で見えるくらいの度数の近視です。普段はコンタクトをつけて遠くにピントを合わせています。
ついに最近夕方スマホが見えにくい！と感じるようになりました。外来には、同年代の患者さんが最近見えにくいと言って日々来院されます。
そんな患者さんたちに「わかるー」と共感しつつ、仕事に家庭に忙しい中年期を、より快適に楽しむために、このブログでは今後も、
- メガネやコンタクトの選び方
- 手術や最新の治療法
- 医師として、また一人の40代女性としての視点
を交えて、「目の見え方」から未来の楽しみ方を広げる情報を発信していきます。
次回は、実際にどんな対処法があるのか、特に「手術という選択肢」についても少しずつお話ししていきますね。
コメント
お世話になります。
有限会社日本光材 香川と申します。
大阪市平野区で一般医療機器の眼鏡を製造しておりますメーカーです。
この度、院長の「視界ノート」を拝見し、ご相談のメール差し上げました。「老眼」の内容がありましたのでお力になっていただけないかと思っています。
■相談内容
既成眼鏡(スマートフォン対策用アイケアグラス)の企画開発の監修をお願いできないかという相談となります。お子様から高齢者まで若年性老眼や急性斜視を少しでも軽減できる製品の開発ができればと思っています。
■弊社概要と今般のご相談のきっかけ
弊社は大阪市平野区で医療機器製造業登録と医療機器製造販売業許可があるメーカーで、主に有害光線から目を守るアイケアグラスや既成老眼鏡の製造をしております。
現在、大阪人間科学大学の視能訓練専攻の桝田准教授とご相談させていただきながらスマートフォンを楽に見られケアサポートができる眼鏡の企画をしております。
桝田准教授からはさらに医師の監修があればということで今般のご相談となっております。理由は消費者が強い世になりつつあるので、万が一の問い合わせにも医師エビデンスを用意しておくだけでスムーズな対応ができる為という事でした。弊社はご協力いただけるような眼科医様がございません。
視界ノートを拝見し、様々な製品などに対してのご意見が豊富におありなので、良い製品を先生なら協力していただけるのではと思いご連絡させていただきました。
■企画
具体的には＋0.25～＋0.75のレンズを用い光学焦点間距離約58mm程度にして、ベースイン、ベースアウトの極々微力のプリズム効果を狙って、
裸眼に比べると手元を楽に見られるものにしたいと思っています(桝田准教授のご見解です)。
※対象年齢(小学生高学年～大人)や上記仕様はあくまで企画段階です。この点もご指導いただければと思っています。
現代社会においてスマホは赤ちゃんからご高齢者まで手放すことができないアイテムとなっております。
その反面には若年性老眼と、急性斜視というような相反症状が増えつつあります。個々に合わすことができない既成眼鏡の限界もあること承知しておりますが、子供の時から少しでも目の負担を抑え、アイケアサポートのお役にたたせていただきたいと思っております。
準備が整えば、大阪人間科学大学様で学生20名程度にて使用感などの調査をしていただく予定です。
■謝礼など
商品化できれば、大阪人間科学大学様へは販売数１個あたり幾らという形で寄付をさせていただく予定です。産学連携とした場合の商品開発については手続きが相当大変だそうで、寄付という形で協力してほしいということでした。貴クリニックへは手付金(寄付)10万円(税込)、大阪人間科学大学様と同様に１個あたり幾らという形で販売数に応じて商品監修費として、お振込みさせていただきたく存じます。他なにか良い方法があれば教えてください。
余談ですが生協様で現在販売しておりますアイケアグラス(生協オリジナル)は渦中ですが40,000～60,000個／年に届くご支持をいただいております。
わかさ生活様の製品も製造させていただいており、良い口コミを拝見するたびに、メーカーとして気を引き締める思いになります。
■販売先
販売先は生協や他通販(カタログ)が主となる見込みです。
監修につきましてお写真など掲載させていただければ大変幸甚ですが、この限りではございません。
直接のお願いとなり、不躾な上、大変厚かましい事承知しております。
日々を通して、目のお悩みでお困りの当人の方、保護者の方からの鬼気迫るお問合せなどをいただくと、少しでも世間のお役に立ちたいと考えています。なんとか、なんとかお力をおかしいただけますと幸甚です。
ご検討の程、よろしくお願いいたします。
香川 有限会社日本光材
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医療機器製造業登録証：登録番号27BY006098
第３種医療機器製造販売業許可証：許可番号27B3X00134
〒547-0014
大阪市平野区長吉川辺4丁目1番56号
TEL072-332-9670
FAX072-332-9680
http://www.japan-optical.co.jp/
https://sunston1.wixsite.com/website-3/
※弊社ホームページにて弊社製造動画をご覧いただけます。
香川様
ご連絡ありがとうございます。
ご提案の件、興味深く拝見いたしました。
現在は臨床業務および開業準備を優先しており、
監修等のご依頼については内容や契約形態を慎重に検討させていただいております。
もし正式な契約書案・監修範囲の明確化資料がございましたら、
まずは拝見させていただけますでしょうか。
ご理解のほどよろしくお願いいたします。
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秋田 ゆかり
E-mail:yukari.akita@outlook.jp
Instagram: https://www.instagram.com/dr.yukari.akita/